Nocebo-effekten: dyre dummy-lægemidler har mere alvorlige bivirkninger

Aspirin bruges ofte til mild smerte. For eksempel tager mange mennesker stoffet mod hovedpine. Men aspirin kan gøre endnu mere. Forskere har nu fundet ud af, at aspirin kan forhindre svær slangeanfald. (Billede: Photographee.eu/fotolia.com)

Dyre dummy medicin forårsager mere alvorlige bivirkninger end billige
Hvis patienter ved, at de kan have bivirkninger, mens de tager et lægemiddel, begynder symptomerne ofte. Som tyske forskere nu rapporterer, intensiveres denne såkaldte nocebo-effekt, når dummy-lægemidlet er et dyrt præparat.

'

Placebo arbejder mod forskellige lidelser
Det har længe været kendt, at dummy-lægemidler, såkaldte placebo, kan hjælpe med forskellige lidelser, såsom kroniske rygsmerter. Ud over ”placebo-effekten”, som de fleste er fortrolige med, er der også den lidt kendte “dårlige tvilling af placebo”, den såkaldte “nocebo-effekt”. I dette tilfælde kan sham-stoffer også have bivirkninger. Ifølge en ny undersøgelse intensiveres denne effekt, når det formodede lægemiddel er et dyrt præparat.

Skamlægemidler uden aktive ingredienser kan forårsage bivirkninger hos patienter. Forskere rapporterer nu, at denne effekt er endnu stærkere, når det formodede lægemiddel er et dyrt præparat. (Billede: Photographee.eu/fotolia.com)

Et dyrt narkotika har mere alvorlige bivirkninger end en billig
Hvis du fortæller patienter, at et bestemt lægemiddel kan forårsage bivirkninger, bruger de dem ofte - selvom det er et narkotika uden aktive ingredienser.

Denne såkaldte nocebo-effekt intensiveres, når patienterne modtager værdiinformation om det formodede lægemiddel. Et dyrt narkotika forårsager mere alvorlige bivirkninger i testen end en billig.

Forskere fra University Medical Center Hamburg-Eppendorf (UKE) undersøgte disse forhold i en undersøgelse; deres resultater er nu offentliggjort i tidsskriftet "Science".

Patientens forventninger
Dette fænomen kan spores tilbage til patienternes forventninger, som endda kan repræsenteres med billeddannelsesmetoder.

"Når det kommer til forventningseffekter, er det modulerende smertesystem af stor betydning," sagde Alexandra Tinnermann, videnskabsmand ved Institute for Systemic Neurosciences ved UKE i en pressemeddelelse.

"Forventninger, der opstår i frontallappen, kan påvirke behandlingen af ​​smertefulde stimuli i dybere områder af nervesystemet, såsom hjernestammen eller rygmarven, via det modulerende smertesystem," forklarer eksperten.

For at kunne undersøge det modulerende smertesystem under negative forventninger brugte de en ny metode til funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI).

"I vores undersøgelse var vi i stand til at vise, at negative forventninger påvirker tre vigtige områder i det modulerende smertesystem - frontallappen, hjernestammen og rygmarven."

Placebo og nocebo effekter
I kliniske studier rapporterer patienter, der er i placebogruppen og derfor har fået et lægemiddel uden en aktiv ingrediens, ofte bivirkninger. Disse matcher ofte de mulige bivirkninger af det egentlige lægemiddel.

Et dummy-lægemiddel kan ikke kun hjælpe med at forbedre symptomerne (placebo-effekt), men også forårsage bivirkninger af det egentlige lægemiddel (nocebo-effekt).

”I vores undersøgelse undersøgte vi, hvordan værdioplysninger om et lægemiddel påvirker nocebo-effekten,” siger videnskabsmand Tinnermann.

Til dette formål modtog forsøgspersonerne et dummy-lægemiddel uden nogen medicinsk aktiv ingrediens. For at vække en negativ forventning fik testpersonerne at vide, at stoffet kan forårsage bivirkninger, der fører til en øget smertefølelse.

Ud over denne negative forventning blev halvdelen af ​​forsøgspersonerne informeret om, at stoffet var billigt, og den anden halvdel, at det var dyrt.

Gruppen, der modtog det dyre dummy-lægemiddel, viste en større nocebo-effekt - det vil sige et højere niveau af smertsensation - end gruppen, der modtog det billige stof.

”Resultaterne viser, at værdien af ​​et lægemiddel ud over de negative forventninger kan påvirke opfattelsen af ​​smerte; Behandlingen af ​​smertestimuli i rygmarven ændres også af disse faktorer, ”siger Tinnermann. (annonce)

Tags.:  Lægeplanter Ekstremiteter Galleri