Muskeltrækninger - muskeltrækninger

Muskeltrækninger forekommer i forskellige former og kan også have harmløse årsager. (Billede: jaojormami / fotolia.com)

Muskeltrækninger kan være et helt harmløst symptom, men det kan også være forbundet med forskellige alvorlige sygdomme. Intensiteten af ​​muskeltrækninger er ekstremt variabel afhængigt af de forskellige årsager. Det spænder fra knap mærkbar trækning af individuelle muskelfibre og bundter til træk af hele muskelen med en bevægelseseffekt. En lægeundersøgelse af klagerne anbefales kraftigt, især i tilfælde af gentagne forekomster og muskeltrækninger med bevægelseseffekt.

'

definition

I vid forstand er muskeltrækninger alle ufrivillige sammentrækninger af individuelle muskelfibre, muskelbundter, muskler og samtidig sammentrækning af adskillige muskelgrupper, såsom i forbindelse med et epileptisk anfald. Der skelnes mellem de forskellige former i såkaldt fibrillering (trækning af individuelle muskelfibre uden bevægelseseffekt), fascikulationer (trækning af individuelle muskelbundter, mærkbar men uden nogen signifikant bevægelseseffekt), myokloni (trækning af muskler; med eller uden bevægelse) og rysten (trækninger i flere muskelområder med regelmæssig rysten som en bevægelseseffekt). Den såkaldte myokymia, hvor en sammentrækningsbølge går gennem individuelle muskler uden at udløse nogen bevægelse, kan også tildeles muskeltrækninger.

Muskeltrækninger forekommer i forskellige former og kan også have harmløse årsager. (Billede: jaojormami / fotolia.com)

Symptomer

Afhængig af omfanget af muskeltrækninger kan symptomerne variere betydeligt. Mens fibrillation f.eks. Kun kan identificeres ved hjælp af specielle undersøgelsesmetoder, kan en tremor ofte let genkendes selv af medicinske lægfolk baseret på den klare skælv af individuelle dele af kroppen. Fasciculationen viser sig ofte som trækninger i individuelle muskelbundter i ansigtsområdet, såsom træk i øjenlåget. Myoclonus vises normalt som træk i flere muskler og ledsages ofte af en klar bevægelseseffekt. De kan for eksempel observeres ved epilepsi, men også i tilfælde af tic.

En tremor opstår fra den øgede ufrivillige rytmiske sammentrækning af forskellige muskelgrupper og deres modstandere, men også her kan der ses tydelige forskelle mellem de forskellige former for tremor. For eksempel skelnes der mellem hvilende tremor og action tremor afhængigt af de omstændigheder, under hvilke symptomerne hovedsageligt forekommer. Omfanget af muskeltrækninger og eventuelle ledsagende symptomer, der kan være til stede, giver ofte vigtig information om årsagen til symptomerne. Derfor er der i forbindelse med beskrivelsen af ​​årsagerne til muskeltrækninger også en mere detaljeret forklaring af de respektive symptomer.

årsager

Først og fremmest skal der skelnes mellem de patologiske former for muskeltrækninger og de mere harmløse muskeltrækninger, såsom den såkaldte godartede fasciculation. Mens førstnævnte er et udtryk for en sygdom, antages sidstnævnte ofte at være relateret til psykologiske faktorer såsom øget stress. Muskeltrækninger uden en underliggende sygdom er ubehageligt for de berørte, men uskadelige fra et sundhedsmæssigt synspunkt.

Kryds af

En af de mest kendte former for muskeltrækninger er den såkaldte kryds, hvor sammentrækningen af ​​individuelle muskler eller muskelgrupper fører til ufrivillige bevægelser såsom at blinke øjnene, hæve øjenbrynene eller mere komplekse bevægelsessekvenser. Årsagen til en tic mistænkes for at være i funktionsfejl i nervesystemet eller især i lidelser i basalganglierne, hvorfor klagerne tildeles den såkaldte ekstrapyramidale hyperkinesi (bevægelsesforstyrrelser, der ikke opstår i det pyramidale system) .

I sjældne tilfælde udvikler patienter, der lider af betændelse i hjernen, også en tic. Derudover diskuteres en forbindelse med den såkaldte striatofrontal dysfunktion, der beskriver en afbrydelse af kontrolkredsløbet i frontallappen og striatum. Som regel er tic ikke forbundet med yderligere sundhedstrusler. Mere udtalt former for en tik, som ud over ufrivillige bevægelser også kan ledsages af ufrivillige vokaliseringer (for eksempel i forbindelse med Tourettes syndrom), er normalt en betydelig byrde for dem, der er berørt i hverdagen, hvilket kan føre til yderligere psykologiske klager .

Under et epileptisk anfald begynder musklerne i hele kroppen pludselig at ryste og kramme på en ukontrolleret måde. (Billede: Henrie / fotolia.com)

Epilepsier

Ukontrolleret, krampelignende muskeltrækninger er et af nøglesymptomerne i de forskellige former for epilepsi. Musklerne begynder pludselig at kramme på grund af årsager, der endnu ikke er fuldt kendte. Et ægte fyrværkeri af neuronudladninger finder sted i hjernen hos den berørte person, hvilket fører til falske signaler til musklerne. Hvad der udløser forstyrrelser i hjernen er stort set uklart den dag i dag - på trods af betydelige forskningssucceser i de senere år. Hvad der er sikkert er, at specielle neurotransmittere spiller en vigtig rolle her. Men omstændighederne, hvorunder epilepsi kan udvikle sig ved engangskramper, forbliver usikre. Imidlertid synes en genetisk disposition at være vigtig i alle epileptikere.

Mulige årsager til såkaldt symptomatisk epilepsi inkluderer fx medfødt skade på hjernen, misdannelser i hjernevævet eller endda hjernetumorer. For eksempel, hvis patienter lider af en alvorlig hjernedrøm i hjernen i en ulykke, kan dette også føre til udvikling af symptomatisk epilepsi. Inflammation i hjernen, som kan udløses af virale (f.eks. Mæslinger, TBE, hepatitis C) eller bakterielle (f.eks. Borreliose, meningokok) infektiøse sygdomme, kan også være forbundet med epileptiske anfald. Derudover skal patologiske ændringer i blodkarrene i hjernen, såsom dem, der forekommer i forbindelse med hærdning af arterierne, betragtes som en mulig årsag til symptomatisk epilepsi.

Lejlighedsvise anfald, der ledsages af tydelige muskeltrækninger, men ikke kan klassificeres som epilepsi i snævrere forstand, kan for eksempel være forårsaget af høj feber, massiv hypoglykæmi i diabetes eller misbrug af stoffer, medicin og alkohol. I tilfælde af alkohol ledsages både akut alkoholforgiftning og tilbagetrækning efter mange års forbrug undertiden af ​​epilepsilignende anfald.

En anden årsag til lejlighedsvise anfald er forskydninger i mineralindholdet i organismen. For eksempel, hvis kaliumniveauerne i blodet stiger kraftigt (hyperkaliæmi), eller hvis calciumkoncentrationen i blodet stiger som en del af hyperparatyreoidisme (funktionsfejl i parathyroidea kirtler med øget hormonsekretion), er muskeltrækninger og anfald mulige konsekvenser. Hos mennesker med udtalt lysfølsomhed udløses lejlighedsvise epileptiske anfald også af ekstremt stærke lysimpulser eller den hurtigt skiftende lys-mørke kontrast (for eksempel flashlys fra et kamera eller stroboskop i diskoteker).

Intensiteten og varigheden af ​​det epileptiske anfald kan variere betydeligt afhængigt af de forskellige årsager og spænder fra lokaliserede anfald uden bevidsthedsnedsættelse til svære anfald i hele kroppen med midlertidigt bevidsthedstab og uønsket lækage af urin og afføring. Det akutte angreb er normalt overstået efter et par minutter, men i alvorlige tilfælde kan det vare betydeligt længere end 20 minutter. I løbet af anfaldet får patienter ofte sekundære skader på grund af det pludselige ukontrollerede fald på gulvet og / eller den ekstreme muskelspænding. Der er også en risiko for skade på hjernen fra den massivt forøgede koncentration af neurotransmittere.

Nervesystemet lidelser

Den mest kendte neurologiske sygdom forbundet med muskeltrækninger og en iøjnefaldende tremor forårsaget af det er Parkinsons sygdom. Skader på det ekstrapyramidale motoriske nervesystem viser symptomer som en generel afmatning i bevægelser (bradykinesi), muskelstivhed (stivhed), ændringer i kropsholdning og den mærkbare tremor. I løbet af sygdommen forværres symptomerne, og yderligere lidelser som muskel- og ledsmerter eller såkaldte unormale fornemmelser (følelsesløshed, prikken i lemmerne) kan forekomme. Selv i de tidlige stadier af sygdommen viser mange syge en svækkelse af lugtesansen. Blære dysfunktion og fordøjelsesbesvær er andre almindelige symptomer forbundet med Parkinsons sygdom.

Der er også forskellige fysiske klager afhængigt af sygdommens individuelle forløb. Ud over fysiske handicap lider Parkinsons patienter ofte af forskellige psykologiske klager, såsom en generel mangel på drev, en afmatning i tankeprocesser og begrænsninger i kognitive evner op til demens.

En anden neurologisk sygdom, der kan føre til muskeltrækninger, er amyotrof lateral sklerose (ALS), hvis årsag stadig er uklar indtil i dag. I løbet af denne heldigvis ekstremt sjældne sygdom beskadiges nervecellerne, der styrer muskelbevægelsen, i stigende grad irreversibelt. Forringelser i musklerne kan afhænge af de pågældende nerveceller, muskelsvagheder til muskelsvind eller øget spænding i musklerne til spasticitet.

De berørte viser ofte ledsagende symptomer som synkeproblemer, taleforstyrrelser og en ustabil gangart. I det videre forløb fører lammelse af musklerne også til en forringelse af åndedrætsfunktionen. De berørte har ingen udsigter til helbredelse og lever normalt kun få år efter diagnosen.

Som en sygdom i centralnervesystemet kan Creutzfeldt-Jakobs sygdom også forårsage muskeltrækninger op til epileptiske anfald. Såkaldte patologiske prioner fører til patologiske ændringer i vævsstrukturer i hjernen og efterfølgende død af nervecellerne. Sygdommen blev kendt i kølvandet på BSE-skandalen, der ramte Storbritannien i 1980'erne og 1990'erne og derefter blandt andet Tyskland. Hos kvæg havde prionerne udløst den såkaldte gale ko-sygdom, og mistanken opstod hurtigt, at en nyere variant af den smitsomme Creutzfeldt-Jakob-sygdom kunne relateres til forbruget af BSE-kontamineret oksekød.

Generelt skelnes der mellem tre forskellige varianter af Creutzfeldt-Jakobs sygdom: Sporadisk prionsygdom, genetisk prionsygdom og den smitsomme Creutzfeldt-Jakob-variant. Både den sporadiske og den overførbare variant af sygdommen fører normalt til patientens død inden for få måneder. I tilfælde af den genetisk bestemte variant kan sygdomsforløbet strække sig over en betydeligt længere periode efter udbruddet (normalt flere år).

I de tidlige stadier af Creutzfeldt-Jakobs sygdom lider de ramte ofte oprindeligt af psykologiske problemer som angst og panikanfald, humørsvingninger eller endda depression. Vrangforestillinger kan også forekomme i løbet af Creutzfeldt-Jakobs sygdom. Over tid bliver de berørte stadig mere begrænsede i deres kognitive og motoriske færdigheder. Hukommelsesforstyrrelser er en af ​​de typiske mentale svækkelser, og muskeltrækninger er en definerende motorisk lidelse. De berørte menneskers syn påvirkes også ofte.

I det senere forløb af den overførbare variant lider mange syge også af smertefuld paræstesi, svimmelhed, kvalme og opkastning. Omfanget af motoriske svækkelser stiger normalt kontinuerligt, og muskeltrækninger øges ofte i det videre forløb op til regelmæssige epileptiske anfald. På grund af funktionsfejl i musklerne lider mange syge også af svær smerte i deres lemmer. I løbet af Creutzfeldt-Jakobs sygdom ødelægges hjernen i stigende grad og ser ud til at være perforeret som en svamp i sidste fase. På dette stadium er de berørte ikke længere i stand til at kommunikere med andre og er ofte helt immobile.

Vegetativ dystoni

Forstyrrelser i det autonome nervesystem i form af såkaldt vegetativ dystoni er også forbundet med muskeltrækninger. Samspillet mellem det sympatiske og parasympatiske nervesystem og behandlingen af ​​information i diencephalon er svækket hos de berørte, hvilket ud over muskeltrækninger kan føre til adskillige forskellige klager såsom hjerteproblemer i form af hjertet snubler, hjertebanken, hjertesmerter og tæthed i brystet eller endda åndenød, hovedpine og svimmelhed. Maveproblemer - især fordøjelsesbesvær, mave pres og mavesmerter eller mavesmerter - er også mulige symptomer på vegetativ dystoni.

Desuden er de ramte ofte plaget af en følelse af indre rastløshed, de er let irritable og ofte nervøse. Nogle gange er der også en generel mangel på drev og den øgede forekomst af panikanfald eller eksistentiel frygt. Vegetativ dystoni er et symptom, der stadig er relativt uklart defineret, hvilket gør det vanskeligt at stille en klar diagnose og ofte har givet anledning til kritik i specialiserede kredse. En organisk årsag til symptomerne kan ikke bestemmes i vegetativ dystoni, og der kan normalt ikke forventes alvorlige sundhedsmæssige forringelser.

Andre årsager til muskeltrækninger

Ud over årsagerne til muskeltrækninger, der allerede er nævnt, kan mange andre faktorer udløse symptomerne. For eksempel kan høj feber forårsage ufrivillige muskelsammentrækninger i form af såkaldte feberkramper. Fasciculations kan også observeres som sene effekter af polio i sammenhæng med det såkaldte post-polio syndrom. Hvis leveren er nedsat i sin afgiftningsfunktion, kan dette føre til beskadigelse af hjernen på grund af den øgede koncentration af kemiske forbindelser såsom ammoniak eller gamma-aminosmørsyre i organismen (leverencefalopati). Dette medfører igen symptomer som muskeltrækninger i form af myoklonus og tremor eller en progressiv muskelnedbrydning.

Det såkaldte serotoninsyndrom, som er forårsaget af en langvarig øget koncentration af neurotransmitteren serotonin og lignende stoffer, kan også udløse muskeltrækninger. Kognitive svækkelser såvel som motoriske funktionsfejl, såsom muskeltrækninger til rystelser, er resultatet. Det er ikke ualmindeligt, at syndromet skyldes interaktionen mellem forskellige urter. Langvarige terapier med specielle psykotrope lægemidler (neuroleptika) er under alle omstændigheder en potentiel årsag til motoriske lidelser i form af såkaldte tardive dyskinesier, som igen kan ledsages af ufrivillige muskelsammentrækninger. En opiatafhængighed kan også forårsage massiv muskeltrækning, når den trækkes tilbage i overensstemmelse hermed.

Hvis folk lider af en udtalt magnesiummangel, kan dette føre til nedsat muskelfunktion såsom muskelkramper (normalt kalvkramper) og muskeltrækninger. På grund af magnesiummangel er de berørte normalt plaget af mange andre klager, såsom kronisk træthed, hovedpine, regelmæssig søvn i hænder og fødder eller rygsmerter. Natriummangel eller utilstrækkeligt natriumindhold i blodet (hyponatræmi) kan også være forbundet med muskeltrækninger i form af myoklonus, tremor og i ekstremt alvorlige tilfælde endda epileptiske anfald.

Imidlertid bør ikke kun manglen på krævede mineraler betragtes som en mulig årsag til muskeltrækninger, men for høj koncentration af visse stoffer kan forårsage symptomerne. For eksempel forstyrres kobbermetabolismen i leveren i den arvelige sygdom Wilsons sygdom, hvilket fører til en stigning i kobberkoncentrationen i organismen. Dette medfører igen adskillige klager, som også kan omfatte muskeltrækninger i form af rystelser, sjældent endda epileptiske anfald. Hvis kuldioxidkoncentrationen i blodet øges (hyperkapni), kan de mulige konsekvenser omfatte muskelsvingninger og muskelkramper ud over ændringer i hudens udseende (mærkbar rødme) og hjertearytmier. En massiv stigning i kuldioxidindholdet fører til nedsat bevidsthed og endda koma.

Desuden kan en klemt nerve føre til ryk i musklerne i forsyningsområdet for den berørte nerve på grund af den forstyrrede signaloverførsel. I tilfælde af alvorlig hypotermi forsøger kroppen at stabilisere sin temperatur ved at ryste musklerne (rysten) og i sidste ende er rystelser bare en speciel form for muskeltrækninger. Som en mulig årsag til trækninger i individuelle muskler, såsom nervøs trækning i øjenlåget, bør psykologisk stress, såsom alvorlig sorg eller stress, også nævnes.

diagnose

På baggrund af en detaljeret forhør fra patienten om intensiteten af ​​muskeltrækninger, de berørte muskler, kendte allerede eksisterende sygdomme, indtagelse af stoffer og andre stoffer, der potentielt kan skade nerverne, de første indikationer på årsagen til symptomerne opnås ofte. Som en del af en efterfølgende fysisk undersøgelse kan test af reflekser, stimulustransmission eller følsomhed, balance, koordination og muskelstyrke give yderligere vigtige spor til at stille en diagnose.

En blodprøve i laboratoriet bruges til at bestemme eventuelle metaboliske sygdomme, mangler eller for store koncentrationer af visse stoffer i organismen og kan også give vigtig information om mulige infektioner eller inflammatoriske processer. Specielle yderligere undersøgelsesmetoder anvendes afhængigt af den mistænkte årsag til muskeltrækninger. For eksempel bruges den såkaldte L-Dopa-test til at bestemme Parkinsons sygdom. Elektronurografi (ENG; måling af nerveledningshastighed) og elektromyografi (EMG; måling af elektrisk muskelaktivitet) bruges til at identificere skader på nerverne. Elektroencefalografi (EEG) kan bruges til at bestemme den elektriske aktivitet i hjernen og dermed for eksempel hjernens beredskab til epileptiske udladninger.

Moderne billeddannelsesmetoder såsom funktionel magnetisk resonanstomografi (fMRI) muliggør en mere detaljeret analyse af hjernefunktioner og andre specielle undersøgelsesmetoder, såsom positronemissionstomografi (PET), bruges til specifikt at kontrollere neurologiske svigt. Magnetisk resonanstomografi og computertomografi kan generelt yde et væsentligt bidrag til etableringen af ​​en diagnose. I tvivlstilfælde, hvis der er mistanke om betændelse i hjernen eller hjernehinderne, kan det være nødvendigt med en såkaldt lumbalpunktur, hvor der tages en prøve af cerebrospinalvæsken (liquor cerebrospinalis).

Hvis ingen fysiske årsager til muskeltrækninger kan bestemmes med de tilgængelige diagnostiske metoder, kan en psykologisk undersøgelse være tilrådelig for at kontrollere mulige forbindelser mellem symptomerne og de psykologiske faktorer.

behandling

Hvis muskeltrækninger skyldes fysiske årsager, er de terapeutiske muligheder ofte ekstremt begrænsede, og kun en lindring af symptomerne - men ingen kur - kan opnås. For eksempel er terapi til Parkinsons rettet mod at bremse sygdomsforløbet så omfattende som muligt, men de berørte bliver ikke helbredt for deres sygdom. I epilepsi er behandlingen rettet mod at forhindre krampeanfald i at forekomme, men selv her er der ikke udsigt til, at patienter fuldstændigt overvinder deres sygdom.

Hvis symptomerne er baseret på mangelsymptomer, såsom magnesiummangel, kan det øgede indtag af de nødvendige mineraler via mad hjælpe med at reducere muskeltrækninger. Passende præparater fra apoteket anvendes i tilfælde af alvorlige mangler. Hvis koncentrationen af ​​kalium eller andre stoffer, der kan forårsage muskeltrækninger, er for høj, er målet normalt at sænke de tilsvarende blodværdier med medicin, samtidig med at indtagelsen af ​​stofferne reduceres via mad. Hvis en bakteriel infektion er årsagen til feberkramper eller betændelse i hjernen, kan antibiotika normalt bruges til at kurere lovende resultater. I tilfælde af virusinfektioner er behandlingsmulighederne dog ret begrænsede, og de berørte er meget mere afhængige af deres selvhelbredende kræfter. Hvis der er mistanke om en sammenhæng mellem muskeltrækninger og forbrug af stoffer, bør disse afbrydes hurtigst muligt, eller mulige alternative lægemidler anvendes i stedet.

Adfærdsterapier anvendes i vid udstrækning med succes til behandling af tic-lidelser og bruges undertiden også i vegetativ dystoni. Generelt kan en omfattende behandlingssucces ofte opnås med de psykoterapeutiske metoder til mentalt forårsagede muskeltrækninger. I alvorlige former kommer ledsagende lægemiddelterapi i spil. I tilfælde af en tic-lidelse kan dette også tjene til at undertrykke ufrivillige muskelbevægelser (ved hjælp af neuroleptika). I sidste ende er der en bred vifte af behandlingsmuligheder til rådighed, der i det mindste kan lindre symptomet på muskeltrækninger, selvom årsagen ofte ikke kan rettes.

Naturopati

Naturopati tilbyder nogle lovende tilgange, der kan hjælpe med at lindre mentalt induceret muskeltrækning, men også for uhelbredelige sygdomme som Parkinsons sygdom. Ifølge den holistiske tilgang til naturopati bruges ofte en hel række forskellige tiltag til at imødegå klagerne på forskellige niveauer. I Parkinsons forsøger man for eksempel at modvirke motoriske svækkelser ved hjælp af motion eller fysioterapi.

Manuelle procedurer såsom osteopati eller massage og akupunktur kan også bruges til dette formål. Forskellige homøopatiske midler (f.eks. Antimonium tartaricum, Agaricus muscarius) og Schüssler-salte (f.eks. Nr. 2 Calcium phosphoricum og nr. 7 Magnesium phosphoricum) anvendes internt mod Parkinsons symptomer, hvor valget af egnede midler overlades til erfarne terapeuter og præparaterne kan vise sig at være meget forskellige afhængigt af patientens sammensætning. Tale- og synkeproblemer, der kan forventes i det senere forløb af sygdommen, kan også forhindres med ledsagende taleterapi.

I tilfælde af stressrelateret muskeltrækning bruger naturopati ikke kun psykoterapeutiske tiltag, som inkluderer indlæring af specielle stressundgåelsesteknikker eller mestringsteknikker (f.eks. Autogen træning), men også plantebaserede ingredienser, der er beregnet til at modvirke nervøsitet og indre rastløshed ved patienten. Frem for alt skal nævnes baldrian, passionblomster og humle her. Forskellige homøopatiske midler, såsom Aconitum, Cocculus, Coffea eller Zincum metallicum, kan også bruges mod nervøs muskeltrækning, selvom valget af de rette midler ideelt set hører til hos erfarne terapeuter.

Afhængig af de forskellige årsager, der kan være grundlaget for muskeltrækninger, er mange andre naturopatiske behandlingsmetoder mulige, lige fra relativt brugervenlige ernæringsmæssige terapeutiske tiltag og hydroterapiprocedurer til mere komplekse metoder, som f.eks. Generelt styrker immunforsvar system.

Tags.:  Andet Lægeplanter Naturopati