Ny dom: ingen omkostningsdækning for sundhedsturisme i Tyrkiet

Sundhedseksperter antager, at der vil være betydeligt flere sygdomme fra flåter i år. (Billede: Schlegelfotos / fotolia.com)

Sundhedsforsikring behøver ikke at dække omkostningerne ved sundhedsturisme i Tyrkiet
En mand fra Niedersachsen, der blev behandlet for Lyme-sygdommen i Tyrkiet, skal selv afholde omkostningerne. Ifølge en nylig dom afsagt, er sygdommen også let at behandle i Tyskland. Derfor behøver sundhedsforsikringen ikke betale for behandling i udlandet.

'

Få sygdomme behandlet i udlandet
Selvom sundhedspleje i Tyskland er den bedste i Europa ifølge en undersøgelse, kan det i visse tilfælde være umagen værd at søge behandling i udlandet. Det kan nogle gange være fornuftigt at få udført visse tandbehandlinger uden for Tyskland, hvis subsidierne ydes der af de tyske sundhedsforsikringsselskaber. Det hjælper dig med at spare. At have sygdomme behandlet i andre lande, som også kan behandles i dette land, er dog ikke en fordel. Dette fremgår også af en nuværende domstolsafgørelse.

En mand fra Niedersachsen, der blev bidt af et kryds for mange år siden, fik sine Lyme-sygdomssymptomer behandlet i Tyrkiet. En domstol har nu besluttet, at den tyske sundhedsforsikring ikke skal betale for behandlingsomkostningerne. (Billede: Schlegelfotos / fotolia.com)

Sundhedsforsikring nægtede refusion
Statens sociale domstol i Niedersachsen-Bremen (LSG) har besluttet, at Lyme-sygdommen kan behandles godt i Tyskland. Det er ikke nødvendigt at rejse til Tyrkiet for at se en læge for dette.

En 40-årig mand af tyrkisk oprindelse fra distriktet Vechta (Niedersachsen), der blev bidt af et flåt for mange år siden, havde sagsøgt. Kort før jul 2014 rejste han til Tyrkiet og fik de smertefulde Lyme-sygdomssymptomer behandlet der.

Efter sin tilbagevenden i januar sendte han adskillige fakturaer (ca. € 860) til sit sygesikringsselskab, AOK - Die Gesundheitskasse für Niedersachsen, til refusion.

Hun nægtede at betale, fordi behandlingen også ville have været mulig i Tyskland, og der ikke var nogen nødsituation.

Derudover havde sagsøger ikke anmodet om forudgående godkendelse fra sundhedsfonden til behandling i udlandet.

Borreliose kan behandles i Tyskland
Sagsøger argumenterede imod dette, at lægerne i Tyskland ikke længere havde råd om hans smerter og anbefalede psykiatrisk behandling til ham. Først efter behandlingen i Tyrkiet blev han halvvejs smertefri.

De afholdte omkostninger er relativt lave, og i sidste ende hævder han ikke yderligere udgifter såsom rejse- og flyomkostninger.

LSG fulgte ikke dette. I princippet er godtgørelse af omkostninger kun mulig for behandlinger, der ikke er overkommelige i Tyskland eller i nødsituationer. Borreliose kan dog behandles godt i Tyskland.

Sagsøgeren var på ingen måde mislykket i Tyskland, da han kun havde besøgt læger i hans umiddelbare nærhed og ikke havde konsulteret nogen specialister.

Hvis der planlægges behandling, er der ingen medicinsk nødsituation
"Sagsøgeren kom ikke engang tæt på at forklare, efter hvilken specifik terapi, som angiveligt ikke skulle være mulig i Tyskland, han angiveligt blev behandlet med succes i Tyrkiet," siger dommen.

Kun den subjektive succes med en uspecificeret behandling kunne ikke udløse et krav om refusion. Derudover er der ingen medicinsk nødsituation med en planlagt behandling.

Retten dømte ikke den tidligere ansøgning til sundhedsforsikringsselskabet - som sagsøger mener - som unødvendig formalitet, men som et nødvendigt grundlæggende krav til ydelse af ydelser.

Fordi en tidligere ansøgning især ville have gjort det muligt at få rådgivning om yderligere specialistbehandling i Tyskland. (annonce)

Tags.:  Andet Galleri Ekstremiteter