Kaliummangel: Årsager og behandling

Tab af drev kan være et resultat af kaliummangel. (Billede: Uwe / fotolia.com)

Kalium er et af de vitale mineraler, som kroppen regelmæssigt skal levere i tilstrækkelige mængder. Kalium påtager sig afgørende funktioner i organismen ved regulering af cellevækst, blodtryk, neuromuskulære aktiviteter, det såkaldte membranpotentiale og mange andre processer. I værste fald kan en kaliummangel føre til dødelig svækkelse af hjertefunktionen.

'

definition

Der skelnes grundlæggende mellem intracellulære og ekstracellulære kaliumkoncentrationer i organismen. I normal tilstand er den intracellulære koncentration omkring 150 millimol pr. Liter (mmol / l), den ekstracellulære koncentration er omkring fire millimol pr. Liter. I det medicinske samfund defineres kaliummangel som utilstrækkelig kaliumkoncentration i blodserumet, dvs. det ekstracellulære område. Det tekniske udtryk er hypokalæmi. Dette opnås, når koncentrationen falder til under en værdi på 3,5 millimol pr. Liter.

Tab af drev kan være et resultat af kaliummangel. (Billede: Uwe / fotolia.com)

Symptomer på kaliummangel

For lav kaliumkoncentration i organismen kan udløse en række klager afhængigt af de processer, hvor kalium er involveret. I starten oplever de berørte normalt generel udmattelse og sløvhed, hvilket også er forbundet med det faktum, at kalium har en afgørende indflydelse på nerve- og muskelaktivitet. Af samme grund kan en udtalt kaliummangel føre til symptomer på lammelse af musklerne. Disse manifesterer sig normalt i lemmerne, men påvirker undertiden også andre muskler. Nedsat nerveaktivitet på grund af kaliummangel fører også til en svækkelse eller undertiden endda mangel på reflekser.

En kaliummangel er også ofte mærkbar i fordøjelseskanalen. En typisk konsekvens er forstoppelse, som igen medfører yderligere klager såsom mave pres, følelse af fylde, oppustethed og smerter ved afføring. I værste fald kan en udtalt kaliummangel forårsage en såkaldt paralytisk ileus. Denne form for tarmobstruktion skyldes lammelse af de muskler, der kræves til transport af tarmindholdet. Det er en potentielt livstruende begivenhed, der blandt andet plager dem, der er ramt af massiv mavesmerter og en oppustet mave.

Virkningerne af kaliummangel på hjertefunktionen er særligt kritiske, ikke kun fordi nerve- og muskelaktivitet generelt er begrænset, men også fordi kalium har en afgørende virkning på den såkaldte repolarisering af ventrikulært væv i henhold til et handlingspotentiale. Hvis der mangler kalium, kan denne repolarisering ikke længere finde sted korrekt, og i værste fald forbliver ventriklen i systol, eller den berørte person oplever hjertestop. Hjertearytmier eller hjertestød, atrieflimren og ventrikelflimren er også mulige konsekvenser af kaliummangel. Hos patienter med en hjertestimulator fører en kaliummangel også til hjerteproblemer, da kaliumkoncentrationen har en afgørende indflydelse på de spændingsstyrede implantater. Hvis kaliumkoncentrationen er for lav, øges pacemakerens handlingspotentiale, hvilket fører til hurtig hjerterytme (takykardi), men forårsager normalt ikke så alvorlige problemer som kaliummangel i et sundt hjerte.

Generelt menes kalium at have en antihypertensiv virkning, og en udtalt kaliummangel er en mulig årsag til blodtryksspor eller en risikofaktor for højt blodtryk. Det er imidlertid ikke kun kaliumkoncentrationen, men frem for alt dens interaktion med natriumkoncentrationen i organismen, der er afgørende for reguleringen af ​​blodtrykket.

Der er også en tæt forbindelse mellem kaliumkoncentrationen og syrebasebalancen. Kaliummangel er derfor en mulig årsag til forsuring i kroppen, hvilket igen er forbundet med en række andre klager, især inden for naturopati.

årsager

For det meste er kaliummangel forårsaget af utilstrækkelig indtagelse af mineralet i mad med øget udskillelse af kalium i løbet af overdreven væsketab. Ifølge anbefalingerne fra det tyske ernæringsselskab bør voksne indtage 4.000 milligram kalium dagligt gennem deres mad. For børn og unge anbefales 1.100 til 4.000 milligram afhængigt af deres alder. Da kroppen udskiller en relativt stor mængde kalium med urinen, kan for lidt kaliumindtag hurtigt føre til en mangel i organismen.

I tilfælde af øget væsketab, for eksempel på grund af diarré eller opkastning, sætter manglen tilsvarende hurtigere op og kan forekomme, selvom den anbefalede daglige dosis overholdes, da betydeligt mere kalium udskilles end normalt. Dette gælder også på lignende måde (konkurrencedygtige) atleter, der mister meget væske, når de sveder og udskiller massive mængder kalium på denne måde. Visse diuretika (vandtabletter) og afføringsmidler resulterer også i øget kaliumudskillelse, hvilket kan føre til en betydelig kaliummangel, hvis det tages i lang tid. Bariumforgiftning bør også nævnes som en mulig årsag til underforsyningen.

Desuden er det såkaldte Conn syndrom og Gitelman syndrom kendt som sygdomme, der er forbundet med en signifikant kaliummangel. Conn's syndrom - også kendt som primær aldosteronisme - skyldes en overdreven frigivelse af steroidhormonet aldosteron, hvilket igen resulterer i øget kaliumudskillelse og øget natriumabsorption. Dette fører blandt andet til en markant stigning i blodtrykket, som kan ledsages af klager som hovedpine, næseblod, ringe i ørerne, synsforstyrrelser eller tæthed i brystet og andre klager.

I værste fald fører sygdommen til en såkaldt hypertensiv krise, som skal behandles som en medicinsk nødsituation. Årsagerne til det såkaldte primære Conn-syndrom er sygdomme i binyrebarken (normalt et adenom eller sår) og genetiske dispositioner, der fører til en overdreven frigivelse af steroidhormonet aldosteron. Sekundært Conn-syndrom kan f.eks. Udløses af levercirrhose.

Også i Gitelman-syndromet viser de berørte, udtalt hypokalæmi, hvis årsag imidlertid endnu ikke er fuldt klarlagt. Den ekstremt sjældne arvelige sygdom kan også føre til symptomer som muskelkramper eller endda lammelse og massivt ubehag i fordøjelseskanalen i barndommen. Ud over kaliummangel lider de berørte også af en udtalt magnesiummangel, hvilket igen kan forårsage yderligere klager.

En anden mulig årsag til kaliummangel er det regelmæssige forbrug af store mængder cola. Den koffein, der er indeholdt, glukose og fruktose, øget kalium udskilles, og en kaliummangel begynder hurtigt med det daglige forbrug af mere end to liter cola, ifølge en undersøgelse foretaget af græske forskere fra University of Ioannina i 2009. Så snart cola Når forbruget blev reduceret, vendte kaliumkoncentrationen i forsøgspersonernes krop normalt normalt tilbage til normal, rapporterer forskerne.

Diagnose

En omfattende blodprøve bruges til at bestemme kaliummangel. Hvis der mistænkes Conn's syndrom, kan koncentrationen af ​​steroidhormonet aldosteron også bestemmes. Hvis dette øges, undersøges nyrerne ofte ved hjælp af billeddannelsesmetoder såsom computertomografi eller magnetisk resonanstomografi for at bestemme eventuelle sygdomme i organet. Blodtryksmålinger kan også være passende som en del af diagnosen.

behandling

Hvis der findes en kaliummangel, modvirkes det normalt ved at øge indtagelsen af ​​kalium gennem mad. Fødevarer med et kaliumindhold på 0,2 til et gram pr. 100 gram betragtes som højt kaliumindhold, herunder forskellige spiselige svampe, kartofler, tomater, spinat, bønner eller frugt såsom abrikoser, bananer og dadler. Det skal dog bemærkes, at fødevarer, der er rige på kalium, har en vanddrivende virkning og derfor ikke er egnede til patienter med nedsat nyrefunktion, som regelmæssigt skal gå i dialyse. Hvis kaliumkoncentrationen ikke kan afbalanceres ved at ændre din diæt, kan kaliumtilskud bruges til at erstatte kalium.

Hvis der observeres massive hjerteproblemer på grund af kaliummangel, kræves der intensiv medicinsk døgnbehandling, hvor kaliumniveauet i blodserumet langsomt skal bringes på linje med injektioner eller infusioner af kaliumaspartat, kaliumchlorid eller kaliummalat. Den hurtige administration af højdosispræparater er kontraproduktiv her, da en pludselig stigning i kaliumkoncentrationen kan føre til alvorlige helbredsproblemer eller endda hjertestop.

Conn's syndrom behandles med lægemidler, der formodes at reducere frigivelsen af ​​steroidhormonet aldosteron. Hvis et adenom i binyrerne udløser den øgede frigivelse af hormoner, fjernes den berørte binyre normalt kirurgisk. I tilfælde af genetisk bestemte varianter er den eneste mulighed, der er tilbage for de berørte, lægemiddelterapi.Du skal tage medicin for at regulere frigivelsen af ​​aldosteron og om nødvendigt yderligere antihypertensiv medicin.

Kaliummangel hos patienter med Gitelman syndrom behandles normalt ved at tage kaliumtilskud, som dog kun kan hjælpe med at lindre symptomerne. En kur mod den arvelige sygdom er stadig ikke mulig, så patienterne normalt er afhængige af passende medicin for at afbalancere kaliumniveauet resten af ​​deres liv.

Tags.:  Hoved Naturopathic Praksis Naturopati