Højt blodsukker

Øgede koncentrationer af glukoseniveauer i blodet eller for høje blodsukkerniveauer kan resultere i alvorlige helbredsproblemer.(Billede: Tatiana Shepeleva / fotolia.com)

Høje blodsukkerniveauer

Flere og flere mennesker i Tyskland har problemer med permanent høje blodsukkerniveauer. Ofte er symptomerne et resultat af livsstil, og ved hjælp af nogle få forebyggende foranstaltninger kan det alt for høje blodsukker relativt let undgås. Hvis der ikke træffes nogen modforanstaltninger, er der imidlertid en langsigtet risiko for at udvikle diabetes med mere alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser.

'

Definition af forhøjet blodsukker

Glukosen (druesukker) i blodet kaldes normalt blodsukker, hvorved blodsukkeret eller glukoseniveauet (andelen af ​​glukose i blodet) skal klassificeres som en vigtig medicinsk måleværdi. Fordi glukose er en væsentlig energikilde i organismen, som både hjernen, de røde blodlegemer og nyremedulla har brug for for at generere energi. For at forsyne hjernen er glukose også i stand til at krydse blod-hjerne-barrieren.

De normale blodsukkerniveauer varierer i løbet af dagen med måltider, hvor 70 til 99 milligram pr. Deciliter eller 3,9 til 5,5 millimol per liter vurderes som normalt på tom mave. Efter et kulhydratrig måltid kan normale værdier stige til maksimalt 160 milligram pr. Deciliter (8,9 millimol per liter). Andre definitioner giver værdier på 50 til 100 mg / dl på tom mave og maksimalt 140 mg / dl efter et måltid. Hvis blodsukkerniveauet er over de angivne tal, klassificeres dette følgelig som højt blodsukker. Det tekniske udtryk for højt blodsukker er hyperglykæmi.

Øgede koncentrationer af glukoseniveauer i blodet eller for høje blodsukkerniveauer kan resultere i alvorlige helbredsproblemer. (Billede: Tatiana Shepeleva / fotolia.com)

Årsager til forhøjet blodsukker

Et permanent højt blodsukker er normalt forårsaget af diabetes, hvilket fører til nedsat forarbejdning af kulhydrater, der indtages gennem mad. Manglen på insulin og / eller en nedsat effekt af hormonet forstyrrer reguleringen af ​​glukoseniveauet i organismen, da insulin spiller en afgørende rolle for at sænke blodsukkerkoncentrationen.

Hvis der ikke er nok insulin til rådighed, stiger blodsukkeret efter måltider markant mere end normalt og forbliver permanent forhøjet. Hvis værdierne er over 126 milligram per deciliter (syv millimol per liter), selv på tom mave (mindst otte timer uden mad), er dette en relativt klar indikation af diabetes. Hvis symptomer som vedvarende tørst, hyppig vandladning, øget modtagelighed for infektioner eller betydeligt vægttab inden for få måneder forekommer på samme tid, kan diabetes antages sikkert. Diabetes mellitus er en samlebetegnelse for forskellige lidelser i (sukker) stofskiftet, hvis hovedkarakteristik er for højt blodsukker.

Men det høje blodsukker kan også have andre årsager under visse omstændigheder. F.eks. Stiger blodsukkerniveauet kraftigt i stressede situationer i tilfælde af alvorlige kvæstelser, operationer, infektioner, forbrændinger, svær smerte eller et hjerteanfald, som dog på ingen måde skal fortolkes som en indikation af diabetes. Især er forbindelsen med stress ofte undervurderet, skønt stressinduceret hyperglykæmi er et velkendt symptom blandt eksperter. Desuden fører hjerneskade forårsaget af skader eller infektioner, men også et slagtilfælde, også til et forhøjet blodsukkerniveau. Derudover kan en funktionsfejl i hypofysen være årsagen til det høje blodsukker.

Derudover øger visse toksiner og stoffer blodsukkerniveauet, hvilket i sjældne tilfælde også kan føre til diabetes. Når det kommer til medicin, mistænkes forskellige blodtryksmedicin, diuretika (vandtabletter), nogle psykotrope lægemidler samt hormoner og hormonlignende lægemidler (såsom kortison) for at hæve blodsukkeret. Visse cytotoksiske lægemidler, astmalægemidler, fødselspiller og katecholaminer, der mere almindeligt anvendes i akutklinikker (for eksempel adrenalin, noradrenalin), kan også øge blodsukkeret.

De for høje blodsukkerniveau falder normalt, når medicinen er stoppet, men hvis der fortsat er skade på bugspytkirtlen, er de berørte i fare for en permanent stigning i blodsukkerniveauet og på lang sigt udviklingen af ​​diabetes.

Sygdomme i bugspytkirtlen, hvor organets funktion er beskadiget, kan også føre til øget blodsukker, da bugspytkirtlen er ansvarlig for produktionen af ​​insulin. Betændelse i bugspytkirtlen, kræft i bugspytkirtlen (kræft i bugspytkirtlen), organskader eller skader forårsaget af jernopbevaringssygdom (hæmokromatose) kan få blodsukkeret til at blive for højt. Det samme gælder for svækkelser af bugspytkirtelfunktionen i cystisk fibrose (mucoviscidosis) og i den relativt sjældent krævede kirurgiske fjernelse af organet.

Hormonelle lidelser, der ikke er baseret på insulin, kan også have en negativ indvirkning på blodsukkeret. For eksempel annullerer nogle hormoner virkningen af ​​insulin og får blodsukkeret til at være for højt. Hvis sådanne hormoner frigives i overskud, som det f.eks. Er tilfældet med forskellige tumorer, stiger blodsukkerniveauet markant. Væksthormonet somatropin, cortisol, aldosteron (naturligt steroidhormon) og nogle skjoldbruskkirtelhormoner er kendt som blodsukkerstigende hormoner. Glucagon og somatostatin mistænkes også for at hæve blodsukkeret.

På hormonalt niveau er der adskillige forbindelser med blodsukker, og hvis der er tegn på hormonrelateret forhøjet blodsukker, bør niveauet af det mistænkte hormon kontrolleres af en læge.

Diagnose og test af blodsukker

Blodprøver bruges primært til at kontrollere blodsukkeret, selvom glukoseniveauet tidligere ofte blev kontrolleret ved hjælp af en urinanalyse. På grund af diabetikers behov for en ukompliceret testprocedure er blodglucosemålere kontinuerligt forbedret i løbet af de sidste par årtier og er nu tilgængelige i ekstremt praktiske versioner, der kan bæres til enhver tid. Blodsukkeret måles normalt ved hjælp af en blodprøve fra kapillærblod.

Selvom nutidens blodsukkermålere ikke kan sikre den samme nøjagtighed i resultaterne som en undersøgelse i et laboratorium, er præcisionen let tilstrækkelig for diabetikere, der ønsker at estimere deres krævede insulindosis.

Måleenhederne angiver blodsukker enten i milligram pr. Deciliter (mere almindeligt i Tyskland) eller i millimol per liter (mere almindeligt over hele verden). Procedurerne giver truede patienter mulighed for til enhver tid at kontrollere deres blodsukker og observere udviklingen af ​​blodsukkerniveauet i løbet af dagen. De nuværende behandlingsretningslinjer for diabetes indstiller værdier mellem 100 og 125 mg / dl på tom mave og 140 til maksimalt 199 mg / l efter et måltid som dommerværdier for blodsukkeret.

Værdierne kan registreres kontinuerligt i en blodsukkerdagbog for klart at bestemme mulige blodsukkersvingninger. (Billede: fovito / fotolia.com)

Højt blodsukker - sundhedsrisici

Når det kommer til sundhedsrisici ved for højt blodsukker, skal først og fremmest nævnes alle mulige svækkelser af diabetes. Frem for alt spiller skaderne på blodkarrene forårsaget af det permanent forhøjede blodsukker og det høje blodtryk, der forekommer samtidig hos de fleste patienter en særlig rolle her. De er også grunden til, at diabetespatienter har en signifikant øget risiko for slagtilfælde, hjerteanfald, koronar hjertesygdom og andre sekundære sygdomme. Vi anbefaler derfor straks, at de berørte får deres blodtryk kontrolleret regelmæssigt.

Et permanent højt blodsukkerniveau fremmer også nyresygdomme op til akut nyresvigt og skade på det perifere nervesystem. En anden konsekvens, kendt som diabetisk retinopati, er beskadigelse af nethinden forårsaget af såkaldt mikroangiopati (sygdom i de små blodkar). På lang sigt kan retinopati forårsage betydelig nedsat syn og i værste fald fuldstændig blindhed hos de berørte. En kur er ikke mulig med diabetisk retinopati, men der er forskellige terapeutiske tilgange, der kan forsinke sygdomsforløbet betydeligt.

En anden sundhedsmæssig konsekvens af permanent forhøjet blodsukker er den såkaldte diabetiske fod eller diabetiske fodsyndrom. Ifølge estimater fra det tyske Diabetes Society (DDG) har omkring ti procent af diabetespatienter problemer med deres fødder i løbet af deres sygdom. Ifølge DDG skal der udføres omkring 29.000 amputationer hvert år på grund af diabetisk fodsyndrom, hvor dele af foden eller benet fjernes. Diabetisk fodsyndrom er i sig selv et resultat af andre svækkelser, der udløses af øgede blodsukkerniveauer og skyldes derfor kun indirekte det høje blodsukker.

Faktisk er skaderne på blodkarrene i forbindelse med den øgede modtagelighed for infektioner, dårlig heling og nerveskader normalt årsagen til diabetisk fodsyndrom. Selv små skader og trykpunkter i fødderne fører til farlige sår, som i tvivlstilfælde gør det nødvendigt at amputere. Da vaskulær skade og modtagelighed for infektion eller dårligere sårheling direkte skyldes de for høje blodsukkerniveauer, bør diabetisk fodsyndrom også nævnes som en risiko med forhøjede blodsukkerniveauer.

Et andet typisk symptom på forhøjet blodsukker er en øget trang til at tisse, hvilket under visse omstændigheder også kan føre til dehydrering (intern udtørring) af de berørte. Derudover er der kronisk træthed og svimmelhed (især om morgenen efter at stå op).

Hvis blodsukkerværdierne er massivt over normale værdier, kan dette også medføre bevidsthedstab, den såkaldte hyperosmolære koma. Dette truer dog kun med blodsukkerniveauer på omkring 1.000 milligram pr. Deciliter eller 55,5 millimol per liter. Som allerede nævnt ovenfor øger det høje blodsukker også modtageligheden for infektioner. Hvis det forhøjede blodsukker manifesterer sig som diabetes, forekommer bivirkninger af insulinmangel som massivt vægttab, mavesmerter, acetone-lugt i luften eller kvalme og opkastning hyppigere.

Over tid forårsager for høje blodsukkerniveauer følgeskader på organismen. (Billede: bilderzwerg / fotolia.com)

Regulering af blodsukkerniveauet

Hormonet insulin yder det væsentlige bidrag til reguleringen af ​​blodsukkerniveauet. Det bestemmer nedbrydningen af ​​glukose ved at fremme opbevaring af blodsukker i cellerne ved hjælp af det overskydende blodsukker til at opbygge energilagerglykogenet (især i leveren) og hæmme produktionen af ​​glukose fra proteinfragmenter. Insulin er det vigtigste hormon til anvendelse og opbevaring af blodsukker, og det yder også et væsentligt bidrag til udviklingen af ​​fedtvæv.

For højt blodsukker skyldes normalt utilstrækkelig frigivelse eller nedsat funktion af insulinet. Imidlertid spiller andre hormoner også en rolle i reguleringen af ​​blodsukker. Glucagon spiller f.eks. Ofte også en vigtig rolle, når blodsukkeret er for højt. Glucagon øger blodsukkeret, blandt andet ved at fremme nedbrydningen af ​​glukoselagerglykogen til glukose. Desuden stimulerer glucagon produktionen af ​​glucose fra proteinfragmenter og fremmer nedbrydning af fedt, hvorved fedtet også omdannes til glucose. Forhøjede blodsukkerniveauer kan derfor også skyldes overdreven glukagonsekretion.

De hormoner, der allerede er anført i afsnittet "Årsager til højt blodsukker", har også en ikke ubetydelig effekt på reguleringen af ​​blodsukker, selvom deres betydning i forhold til insulin er mindre vigtig. De såkaldte catecholaminer adrenalin og noradrenalin har størst indflydelse. De øger blodsukkerniveauet betydeligt inden for meget kort tid ved blandt andet at aktivere glukosereserverne i leveren.

Væksthormoner øger også blodsukkeret, fordi de hæmmer opbevaring af glukose i muskel- og fedtceller og stimulerer nedbrydningen af ​​glykogen i glukoselageret. Cortisol griber også ind i reguleringen af ​​blodsukkeret, hvorved hormonet fremmer ophobningen af ​​glukose fra proteinkomponenter og dermed øger blodsukkeret.

Reguleringen af ​​blodsukker vedrører altid nedbrydningen af ​​den glukose, der indtages gennem mad, og brugen af ​​glukoselagerne i organismen. Kulhydraterne i mad indeholder glukose, som frigives under fordøjelsesprocessen, og som får blodsukkerniveauet til at skyde i luften. Som et resultat får insulinet de virkninger, der er beskrevet ovenfor, og blodsukkerniveauet falder igen.

Organismen bruger glukoselageret (glykogen) til at holde blodsukkerniveauet konstant selv i (længere) faser uden madindtag. Glykogenet, der er lagret i muskler og lever, kan genaktiveres når som helst og sikre kroppens energiforsyning i en begrænset periode. Reserverne varer dog maksimalt 24 timer. Derefter omdannes mere fedt og protein til glukose, selvom der ikke kan tilvejebringes nok blodsukker til at holde glukoseniveauet konstant på lang sigt.

Behandling med højt blodsukker

Da blodsukkerniveauet i det væsentlige er relateret til de kulhydrater, der indtages gennem mad, er overholdelse af en streng diæt grundlaget for en lovende behandling. Diætplanen skal udarbejdes i tæt samråd med terapeuten og med regelmæssig overvågning af blodsukkerniveauet. Hvis diabetes allerede har manifesteret sig, kan de mildere former også tackles mod forhøjet blodsukker på basis af en konsistent diæt kombineret med træningsterapi.

Fysisk træning som en del af træningsterapi betyder også, at mere blodsukker absorberes af muskelceller, så blodsukkerniveauet falder. Derudover hjælper træningsterapi med at reducere overvægt, hvilket igen har en negativ indvirkning på blodsukkeret. Hvis de for høje blodsukkerniveauer ikke kan reduceres ved slankekure i forbindelse med træningsterapi, er det nødvendigt med lægemiddelbehandling for at stabilisere blodsukkeret.

De kostvaner, der anbefales til mennesker med forhøjet blodsukker, giver primært en afbalanceret diæt med fuld mad under hensyntagen til indtagelsen af ​​kulhydrat og fedt. De individuelle energi- og næringsstofbehov, der bestemmes på baggrund af alder, køn, erhverv og fritidsaktiviteter, skal også tages i betragtning. Madens kalorieindhold kan også bruges som vejledning. Ideelt set er madindtag opdelt i flere mindre måltider (op til syv om dagen) i stedet for tre hovedmåltider.

Den grundlæggende anbefaling for fødevaresammensætningen giver en procentvis fordeling på 50 procent kulhydrater, 35 procent fedt og 15 procent protein. Andelen af ​​monosaccharider (hvidt mel, sukker) bør holdes så lav som muligt, og i stedet bør andelen af ​​polysaccharider (kartofler, fuldkorn, ris) øges. Dextrose, saccharose og honning bør undgås fuldstændigt, hvis det er muligt. Her kan andre sødestoffer såsom ekstraktet af stevia-planten tjene som erstatning.

For at stabilisere blodsukkerniveauet skal maden også indeholde en høj andel fiber, da fiber bremser frigivelsen af ​​kulhydrater i tarmen. På denne måde kan en uforholdsmæssig stigning i løbet af de daglige måltider forhindres. Yderligere oplysninger om de mulige diætmetoder, der muliggør en sænkning af blodsukkeret, kan for eksempel opnås i løbet af en medicinsk konsultation eller ernæringsrådgivning.

Hvis terapeutisk succes ikke kan opnås ved hjælp af diæt og træningsterapi, kan forskellige lægemidler hjælpe med at sænke blodsukkeret. Hvis det øgede blodsukker skyldes nedsat insulinproduktion, kan en oral lægemiddelterapi f.eks. Anvendes med forskellige receptpligtige lægemidler til rådighed. Disse inkluderer sulfonylurinstoffer (medikament: Rp Gluborid® eller Rp Euglucon®), som får bugspytkirtlen til at frigive mere insulin og dermed sænke blodsukkeret.

Oral medicinbehandling er imidlertid ikke tilstrækkelig til, at de alvorlige former for diabetes stabiliserer blodsukkerniveauet på lang sigt. I disse tilfælde anvendes insulinbehandling normalt. Patienter injicerer regelmæssigt sig selv med insulin for at sænke deres blodsukker. Der skal sondres mellem kortvirkende insuliner, forsinkede insuliner, langvarige insuliner og blandede insuliner. I dag opnås insulin normalt som genetisk produceret humaninsulin.

Desuden kan visse aktive ingredienser anvendes til at målrette konsekvenserne af forhøjet blodsukker, såsom SGLT-2-hæmmeren empagliflozin mod progressionen af ​​diabetisk nefropati.

Naturopati og holistisk medicin

Til behandling af høje blodsukkerniveauer er der adskillige behandlingsmetoder inden for naturlig medicin og holistisk medicin, der tidligere har leveret lovende resultater. Da de øgede blodsukkerniveauer sætter organismen hos dem, der er ramt af oxidativt stress, bruges ortomolekylær terapi med indtagelse af antioxidant C-vitamin eller E-vitamin for at modvirke dette. Ortomolekylær terapi bruger også zink til at øge insulinintensiteten og dermed sænke blodsukkeret.

Indgivelse af ølgær kan øge glukosetolerancen på grund af det chrom, den indeholder, styrke effekten af ​​insulin og sænke blodsukkeret på lang sigt. B-vitaminer bruges normalt parallelt for at reducere risikoen for nerveskader.

Derudover kender naturopati forskellige lægeplanter, der bruges i fytoterapi mod for høje blodsukkerniveauer. F.eks. Betragtes mælkebøtte som gavnlig for blodsukkerniveauet på grund af dets afgiftende virkning og fremmer levermetabolisme. Fordi leveren spiller en vigtig rolle i reguleringen af ​​blodsukkerniveauet.

Cikorie (Cichorium intybus) har også en positiv virkning på for højt blodsukker på grund af dets stimulerende virkning på de øvre abdominale organer, milten, bugspytkirtlen og leveren. Det samme gælder for den såkaldte centaury (Centaurium erythraea). Artiskok (Cynara scolymus) siges også at modvirke forhøjede blodsukkerniveauer.

Desuden bruges osteopati undertiden til behandling af høje blodsukkerniveauer, hvilket ved første øjekast kan virke underligt. Men mekanisk indgriben med hænderne kan stimulere bugspytkirtlen. På denne måde har osteopati sammen med de andre naturopatiske metoder til at sænke blodsukkeret en støttende virkning.

Sidst men ikke mindst bruges homøopati undertiden til at tackle forstyrrelser i (sukker) stofskiftet, hvorved et individuelt passende udvalg af midler altid bør sammensættes af erfarne terapeuter.

Vigtigt: I løbet af naturopatisk behandling skal regelmæssig blodsukkerniveaukontrol udføres hurtigst muligt, selvom der i tvivlstilfælde ikke er nogen vej omkring konventionel lægemiddelterapi (insulin) for at undgå de langsigtede risici for for højt blodsukker . (fp)

Tags.:  Andet Ekstremiteter Sygdomme